白首乌 Baishouwu
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浙江中医学院
本品是常用中药何首乌的地区品种之一。商品为萝藦科植物耳叶牛皮消、隔山牛皮消及戟叶牛皮消的块根。
何首乌始载宋《开宝本草》。马志曰："有赤、白二种，赤者雄，白者雌……""春夏秋采其根，雌雄并用。"明李中梓指出："白者入气，赤者入血，赤白合用，气血交培。"《本草纲目》收载的以何首乌为主药的补益方，均按赤白何首乌各半的原则炮制和配伍。可见自古以来何首乌就有赤白之分，并有赤白合用的传统。
《图经本草》载："春生苗，蔓延竹木墙壁间，茎紫色。叶叶相对如薯蓣，而不光泽。夏秋开黄白花……雌者苗色黄白，雄者黄赤。"这些描述和《本草纲目》的附图是颇为一致的。再考证唐李翱《何首乌录》及《证类本草》记载的何首乌主要产区及其生态特点，似可说明历史上所用的白首乌其原植物主要品种应为萝藦科的耳叶牛皮消 Cynanchum auriculatum Royle ex Wight该种在江苏民间一直沿用至今，并有百余年栽培史。隔山牛皮消C. wilfordii (Maxim.) Hemsl.在吉林，戟叶牛皮消C.bungei Decne 在山东，做白首乌亦有较长的民间应用历史。
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1.耳叶牛皮消 别名：飘飘藤、何首乌(江苏)，隔山撬、隔山消(四川)，万寿竹、飞来鹤(江西)，白木香(浙江)，牛皮冻(湖南)，羊角藤(贵州)。
Cynanchum auriculatum Royle ex Wight. --萝藦科 Asclepiadaeae。
蔓性半灌本，具乳汁；茎微被柔毛。根肥厚块状，类圆形或纺缍形，表面黑褐色，断面白色。叶对生，膜质，被微毛，宽卵形至卵状长圆形，顶端短渐尖，基部深心形，两侧呈耳状内弯；叶柄长3～9cm，扁圆形。聚伞花序伞房状，腋生；总花柄圆柱形，长10～15cm，着花约30朵；花萼近五全裂，裂片卵状矩圆形，反折；花冠白色，辐状，五深裂，裂片反折，内具疏柔毛；副花冠浅杯状，裂片椭圆形，长于合蕊柱，在每裂片内面的中部有一个三角形的舌状鳞片；雄蕊5，着生花冠基部，花丝连成筒状，花药2室附着于柱头周围，每室有黄色花粉块一个，长圆形，下垂；雌蕊由2分离心皮组成，柱头圆锥状，顶端二裂。蓇葖果双生，基部较狭，中部圆柱形，上部渐尖，长约8cm，直径1cm。种子卵状椭圆形至倒楔形，边缘具狭翅，种子顶端有一簇白色毛。花期6～9月，果期7～11月。
生于山坡岩石缝中、灌丛中或路旁、墙边、河流、水沟边潮湿地。
分布于河北、河南、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南等省区。山东、江苏有栽培。
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2.隔山牛皮消 别名：白首乌(吉林)，针线包(山东)。Cynanchum wilfordii (Maxim.) Hemsl. --萝藦科 Asclepiadaeae
本种与耳叶牛皮消相似，主要区别为花开放时，花冠辐状，裂片不反折；付花冠内无附属物，明显短于合蕊柱。根常呈纺锤形；叶薄纸质，广卵形。
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生于山谷、山坡灌丛中或路边草地。
分布于吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、江苏、安徽、湖北、湖南、陕西、甘肃、新疆、四川等地。3.戟叶牛皮消 别名：地葫芦(河北)，泰山白首乌(山东)。
Cynanchum bungei Decne. --萝藦科 Asclepiadaeae
本种与耳叶牛皮消不同之处为：叶为戟形或三角状窄卵形，先端渐尖，基部心形；花冠白色或黄绿色；种子顶端有多数白色长丝光毛。花期6～7月，果期7～10月。
生于山坡、灌丛或岩石缝中。
分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、内蒙古、甘肃等省区。
早春幼苗未萌发前或11月地上部分枯萎时采收均可。采挖时注意勿损伤块根。挖出后冼净泥土，除去残茎和须根晒干，或趁鲜切片后晒干。
隔山白首乌 Radix Cynanchi wilfordii 主产于吉林延吉县及山东崂山，自产自销。戟叶白首乌 Radix Cynanchi bungei 主产于山东泰安，历城县曾有少量栽培，现均为野生，产量很小，本区使用。此外陕西、山西、河北等部分地区亦有少量出产。
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三种白首乌均含有磷脂类成分，主要为磷酯酰胆碱(Phosphatidylcholine)、磷脂酰乙醇胺(Phosphatidylethanolamine)、磷脂酰肌醇(Phosphatidylinositos)等。尚含较多量的C21甾甙。从隔山白首乌中分离出的甙元有：内珊瑚甙元(Sarcostin)、去酰基牛皮消甙元(Deacylcynanchogenin)、去酰基萝摩甙元(Deacylmetaplexigenin)及五个C21孕甾烯醇甙元，即开德甙元(Kidjoranin)、告达庭(Caudatin)、本波甙元((Penupogenin)及二个二酯甙元D及E，其结构如下：
糖的部分为D-加拿大麻糖，此外，尚分离得肉桂酸、β-谷甾醇及多种氨基酸。
18个样品的总磷脂含量测定：取本品各样品粉末，按Folch法提取总磷脂，以浓硫酸及过氧化氢消化，再以还原试剂及钼酸试剂显色，用721分光光度计，于波长620nm处比色测定磷脂，再乘以25，换算成磷脂的含量，结果如下表：
____________________________________________________________________________.................样 品 来 源.......................主 要 成 分
____________________________________________________________________________.............................................总磷脂.....粗C21
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植 物 学 名.....产地.....商品名....炮制...------------..总甙..氨基酸..附注..........................................含量mg% 组分...g% ============================================================================
ynanchum......山东新泰...白首乌...干药材...27.5....4....12.5....++...载培品
auriculatum...江苏滨海...白首乌...干药干...60.5....4....14.0....++...载培品..............江苏滨海...白首乌...鲜蒸品...353.5................++...载培品..............江苏句容...何首乌...干药材...205.5................++...野生品..............江苏滨海...白首乌...九蒸九晒.130.5................-....载培品..............山东新泰...白首乌...鲜蒸品...418.25........9.3....++...载培品..............河南固始...飞来鹤...干药材...151.5................++...野生品..............浙江金华...飞来鹤...干药材...193.75...............++...野生品..............四川成都...隔山消...干药材...127.5................+....野生品----------------------------------------------------------------------------
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Cynanchum.....吉林延吉...白何首乌.干药材...248.5...4....12......+++..野生品
wifordii......吉林延吉...白何首乌.鲜蒸品...430.25..7....9.6.....+++..野生品
C. wifordii...山东崂山...白首乌...干药材...236.25...............+++..野生品----------------------------------------------------------------------------
Cynanchum.....山东泰安...白首乌...干药材...297.75..5....7.5.....+++..野生品
bungei..........北京.....地葫芦...鲜蒸品...387.5................+++..野生品----------------------------------------------------------------------------
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Polygonum.......南京.....何首乌...干药材...148.....5............-....野生品
multiflorum...陕西陇西...何首乌...鲜蒸品...266..................-....野生品................南京.....何首乌...九蒸九晒.42...................-....野生品................南京.....首乌丸...尊古炮制.47.75
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性状鉴别
1. 耳叶白首乌：根呈长圆柱形、长纺缍形、或结节状圆柱形，略弯曲，长10～20cm，有的可至50cm，直径1～4cm。表面土黄色或淡黄色，残留棕色至棕黑色的栓皮，有明显横长皮孔，有的具纵皱纹；质坚硬而脆。断面较平坦，类白色，粉性，有鲜黄色成放射状排列孔点，气微，味微甘后苦。
2. 隔山白首乌：根呈长纺缍形或圆柱形，长10～20cm，直径1～4cm。表面土棕色，有明显的纵皱纹及横长皮孔，有栓皮剥落后的疤痕。断面不平坦，灰白色，微带粉性。有黄色放射状排列条纹。
3. 戟叶白首乌：根呈类圆形或不规则团块状，长3～7cm，直径1.5～4cm。表面类白色，凹凸不平，有明显的纵皱纹及横长皮孔。质坚硬，断面较平坦，灰白色，粉性。有稀疏黄色放射状排列条纹。
以个大、色白、粉性足者为佳。显微鉴别 耳叶白首乌根(直径约1cm)横切面：木栓层为10余列木栓细胞，其下为3～5列石细胞断续排列的环层，石细胞长方形、类圆形、纺缍形，长60～100μm，宽30～50μm。韧皮部薄壁组织中散列有众多乳汗管，直径20～35μm。并含草酸钙簇晶，直径10～18μm。形成层明显成环。射线宽广。木质部导管3～数个相聚，呈径向排列，导管直径20～120μm。导管周围可见木间韧皮部(图左)。淀粉粒众多，单粒圆球形、盔帽形，直径2～15μm，脐点裂缝状、"人"字状、星状；复粒由2～3分粒组成。图右
隔山白首乌根(直径约0.8cm)横切面：木栓层下方有石细胞单个～十余个成群，稀疏排列成断续的环。木质部导管常数十个成群，直径20～120μm。乳汗管稀少，直径6～16μm。草酸钙簇晶众多，直径12～24μm。淀粉粒较少，多为单粒，圆球形，直径2～17μm。其他与上种类如。
戟叶白首乌根(直径约0.8cm)横切面：石细胞由5～7列排列成环，木质部导管常4～5或7～8个径向排列，少数为单个或2个散列，导管直径15～90μm。无乳汗。余与耳叶牛皮消相似。
理化鉴别
1. 取粉末2g，加氯仿-甲醇(2:1)混合溶剂振摇提取二次，每次5ml，滤过，合并滤液，水浴浓缩至近干，残渣加少量氯仿溶解，加石油醚(沸程30～60℃)3ml ，使沉淀析出，倾出石油醚，沉淀物加氯仿溶解，再加石油醚使沉淀，沉淀做下列定性试验：
(1)取沉淀少许加SbCl3氯仿饱和液即呈紫红色。
(2)取沉淀少许加冰醋酸1ml溶解，加醋酐1ml摇匀，再加浓H2SO4 2滴，先呈红紫色，后变墨绿色。
三种白首乌对上述反应均较灵敏，而Kedde和Legal反应均阴性，说明上述三种白首乌均含C21甾甙，而不含强心甙。
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2. 取本品粉末1g，用水10ml冷浸12小时，取上清液约1ml，加茚三酮试剂1ml，于沸水浴上加热约5分钟，上层即呈蓝色。(检查氨基酸)
三种白首乌对上述反应均较灵敏，但赤何首乌及耳叶白首乌块根的九蒸九晒品均无以上反应。
味甘、微苦，性微温。能补肝肾、益粗血、强筋骨、止心痛，并兼有健脾益气的功能。用于肝肾阴虚所致的头昏眼花、失眠健忘、须发早白、腰膝酸软、筋骨不健、胸闷心痛以及肖化不良等症。用量6～12g。
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五种植物的检索表：1. 花开放时，花冠辐状，裂片不反折；副花冠内无附属物。 2.叶薄纸质，广卵形；副花冠裂片方形或圆形，明显短于合蕊柱；根常呈纺缍形…………… …………………………………………………………………… 2. 隔山牛皮消 C. wilfordii 2.叶薄膜质，卵状披针形；副花冠杯状，比合蕊柱略长；根常圆柱状…………………………… ……………………………………………………………………… 4. 青羊参C. otophyllum1. 花开放时，花冠裂片反折；副花冠长于合蕊柱，内具舌状片。 3.叶戟形；根常块状，类圆球形……………………………………3. 戟叶牛皮消C. bungei 3.叶广卵形，基部耳状，两耳极内弯；根常圆柱形。 4.花序伞房状，花较大些；叶片先端短渐尖；广布于我国各地…………………………… ……………………………………………………………1. 耳叶牛皮消 C. auriculatum 4.花序伞形，呈圆头状，花较小；叶片先端尾尖状……5.生马牛皮消 C.maximovczii, 百拇医药
[历史]
何首乌始载宋《开宝本草》。马志曰："有赤、白二种，赤者雄，白者雌……""春夏秋采其根，雌雄并用。"明李中梓指出："白者入气，赤者入血，赤白合用，气血交培。"《本草纲目》收载的以何首乌为主药的补益方，均按赤白何首乌各半的原则炮制和配伍。可见自古以来何首乌就有赤白之分，并有赤白合用的传统。
《图经本草》载："春生苗，蔓延竹木墙壁间，茎紫色。叶叶相对如薯蓣，而不光泽。夏秋开黄白花……雌者苗色黄白，雄者黄赤。"这些描述和《本草纲目》的附图是颇为一致的。再考证唐李翱《何首乌录》及《证类本草》记载的何首乌主要产区及其生态特点，似可说明历史上所用的白首乌其原植物主要品种应为萝藦科的耳叶牛皮消 Cynanchum auriculatum Royle ex Wight该种在江苏民间一直沿用至今，并有百余年栽培史。隔山牛皮消C. wilfordii (Maxim.) Hemsl.在吉林，戟叶牛皮消C.bungei Decne 在山东，做白首乌亦有较长的民间应用历史。
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[原植物]
1.耳叶牛皮消 别名：飘飘藤、何首乌(江苏)，隔山撬、隔山消(四川)，万寿竹、飞来鹤(江西)，白木香(浙江)，牛皮冻(湖南)，羊角藤(贵州)。
Cynanchum auriculatum Royle ex Wight. --萝藦科 Asclepiadaeae。
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生于山坡岩石缝中、灌丛中或路旁、墙边、河流、水沟边潮湿地。
分布于河北、河南、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南等省区。山东、江苏有栽培。
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2.隔山牛皮消 别名：白首乌(吉林)，针线包(山东)。Cynanchum wilfordii (Maxim.) Hemsl. --萝藦科 Asclepiadaeae
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生于山谷、山坡灌丛中或路边草地。
分布于吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、江苏、安徽、湖北、湖南、陕西、甘肃、新疆、四川等地。3.戟叶牛皮消 别名：地葫芦(河北)，泰山白首乌(山东)。
Cynanchum bungei Decne. --萝藦科 Asclepiadaeae
本种与耳叶牛皮消不同之处为：叶为戟形或三角状窄卵形，先端渐尖，基部心形；花冠白色或黄绿色；种子顶端有多数白色长丝光毛。花期6～7月，果期7～10月。
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分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、内蒙古、甘肃等省区。
[采制]
早春幼苗未萌发前或11月地上部分枯萎时采收均可。采挖时注意勿损伤块根。挖出后冼净泥土，除去残茎和须根晒干，或趁鲜切片后晒干。
[药材及产销]
耳叶白首乌 Radix Cynanchi auriculati 主产江苏盐城地区滨海县，栽培品。多供应南京市，曾加工成"首乌粉"供应国内外市场。其次山东泰安、临沂地区亦有栽培，其它省区一般均野生，自产自销。隔山白首乌 Radix Cynanchi wilfordii 主产于吉林延吉县及山东崂山，自产自销。戟叶白首乌 Radix Cynanchi bungei 主产于山东泰安，历城县曾有少量栽培，现均为野生，产量很小，本区使用。此外陕西、山西、河北等部分地区亦有少量出产。
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[化学成份]
三种白首乌均含有磷脂类成分，主要为磷酯酰胆碱(Phosphatidylcholine)、磷脂酰乙醇胺(Phosphatidylethanolamine)、磷脂酰肌醇(Phosphatidylinositos)等。尚含较多量的C21甾甙。从隔山白首乌中分离出的甙元有：内珊瑚甙元(Sarcostin)、去酰基牛皮消甙元(Deacylcynanchogenin)、去酰基萝摩甙元(Deacylmetaplexigenin)及五个C21孕甾烯醇甙元，即开德甙元(Kidjoranin)、告达庭(Caudatin)、本波甙元((Penupogenin)及二个二酯甙元D及E，其结构如下：
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糖的部分为D-加拿大麻糖，此外，尚分离得肉桂酸、β-谷甾醇及多种氨基酸。
18个样品的总磷脂含量测定：取本品各样品粉末，按Folch法提取总磷脂，以浓硫酸及过氧化氢消化，再以还原试剂及钼酸试剂显色，用721分光光度计，于波长620nm处比色测定磷脂，再乘以25，换算成磷脂的含量，结果如下表：
____________________________________________________________________________.................样 品 来 源.......................主 要 成 分
____________________________________________________________________________.............................................总磷脂.....粗C21
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植 物 学 名.....产地.....商品名....炮制...------------..总甙..氨基酸..附注..........................................含量mg% 组分...g% ============================================================================
ynanchum......山东新泰...白首乌...干药材...27.5....4....12.5....++...载培品
auriculatum...江苏滨海...白首乌...干药干...60.5....4....14.0....++...载培品..............江苏滨海...白首乌...鲜蒸品...353.5................++...载培品..............江苏句容...何首乌...干药材...205.5................++...野生品..............江苏滨海...白首乌...九蒸九晒.130.5................-....载培品..............山东新泰...白首乌...鲜蒸品...418.25........9.3....++...载培品..............河南固始...飞来鹤...干药材...151.5................++...野生品..............浙江金华...飞来鹤...干药材...193.75...............++...野生品..............四川成都...隔山消...干药材...127.5................+....野生品----------------------------------------------------------------------------
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Cynanchum.....吉林延吉...白何首乌.干药材...248.5...4....12......+++..野生品
wifordii......吉林延吉...白何首乌.鲜蒸品...430.25..7....9.6.....+++..野生品
C. wifordii...山东崂山...白首乌...干药材...236.25...............+++..野生品----------------------------------------------------------------------------
Cynanchum.....山东泰安...白首乌...干药材...297.75..5....7.5.....+++..野生品
bungei..........北京.....地葫芦...鲜蒸品...387.5................+++..野生品----------------------------------------------------------------------------
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Polygonum.......南京.....何首乌...干药材...148.....5............-....野生品
multiflorum...陕西陇西...何首乌...鲜蒸品...266..................-....野生品................南京.....何首乌...九蒸九晒.42...................-....野生品................南京.....首乌丸...尊古炮制.47.75
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[药材鉴别]
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性状鉴别
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以个大、色白、粉性足者为佳。显微鉴别 耳叶白首乌根(直径约1cm)横切面：木栓层为10余列木栓细胞，其下为3～5列石细胞断续排列的环层，石细胞长方形、类圆形、纺缍形，长60～100μm，宽30～50μm。韧皮部薄壁组织中散列有众多乳汗管，直径20～35μm。并含草酸钙簇晶，直径10～18μm。形成层明显成环。射线宽广。木质部导管3～数个相聚，呈径向排列，导管直径20～120μm。导管周围可见木间韧皮部(图左)。淀粉粒众多，单粒圆球形、盔帽形，直径2～15μm，脐点裂缝状、"人"字状、星状；复粒由2～3分粒组成。图右
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理化鉴别
1. 取粉末2g，加氯仿-甲醇(2:1)混合溶剂振摇提取二次，每次5ml，滤过，合并滤液，水浴浓缩至近干，残渣加少量氯仿溶解，加石油醚(沸程30～60℃)3ml ，使沉淀析出，倾出石油醚，沉淀物加氯仿溶解，再加石油醚使沉淀，沉淀做下列定性试验：
(1)取沉淀少许加SbCl3氯仿饱和液即呈紫红色。
(2)取沉淀少许加冰醋酸1ml溶解，加醋酐1ml摇匀，再加浓H2SO4 2滴，先呈红紫色，后变墨绿色。
三种白首乌对上述反应均较灵敏，而Kedde和Legal反应均阴性，说明上述三种白首乌均含C21甾甙，而不含强心甙。
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2. 取本品粉末1g，用水10ml冷浸12小时，取上清液约1ml，加茚三酮试剂1ml，于沸水浴上加热约5分钟，上层即呈蓝色。(检查氨基酸)
三种白首乌对上述反应均较灵敏，但赤何首乌及耳叶白首乌块根的九蒸九晒品均无以上反应。
[性味及功效]
味甘、微苦，性微温。能补肝肾、益粗血、强筋骨、止心痛，并兼有健脾益气的功能。用于肝肾阴虚所致的头昏眼花、失眠健忘、须发早白、腰膝酸软、筋骨不健、胸闷心痛以及肖化不良等症。用量6～12g。
[药理作用]
强心作用：北京中医学院用八莫氏离体蛙心试验，0.1%白首乌总磷脂的任氏液有明显的强心作用。 毒性：原生药粉末悬浮液15g/kg、煎剂30g/kg和C21甾甙粗品75g/kg和150g/kg(按生药计算)给小鼠灌胃，未见外观行为异常及死亡。, http://www.100md.com
[附注]
在西南部分地区有将青羊参Cynanchum otophyllum Schneid.作白首乌应用。同属植物生马牛皮消 Cynanchum maximoviczii Pobed. 国内文献曾有记载，但该种植物仅分布于日本及库页岛。上述两种植物均有较大的毒性，应注意鉴别。五种植物的检索表：1. 花开放时，花冠辐状，裂片不反折；副花冠内无附属物。 2.叶薄纸质，广卵形；副花冠裂片方形或圆形，明显短于合蕊柱；根常呈纺缍形…………… …………………………………………………………………… 2. 隔山牛皮消 C. wilfordii 2.叶薄膜质，卵状披针形；副花冠杯状，比合蕊柱略长；根常圆柱状…………………………… ……………………………………………………………………… 4. 青羊参C. otophyllum1. 花开放时，花冠裂片反折；副花冠长于合蕊柱，内具舌状片。 3.叶戟形；根常块状，类圆球形……………………………………3. 戟叶牛皮消C. bungei 3.叶广卵形，基部耳状，两耳极内弯；根常圆柱形。 4.花序伞房状，花较大些；叶片先端短渐尖；广布于我国各地…………………………… ……………………………………………………………1. 耳叶牛皮消 C. auriculatum 4.花序伞形，呈圆头状，花较小；叶片先端尾尖状……5.生马牛皮消 C.maximovczii, 百拇医药